연성고정술

연성고정술

연성고정술

나사를 박지않는 요추협착층 연성고정술(ILF)

척추관 협착증(spinal stenosis)은 선천성 척추관협착이나 퇴행성 척추관협착 변화로 인하여 척추가 불안정하고
척추뼈와 황색인대가 두터워져서 척추 신경이 들어있는 공간이 좁아지는 병으로 척추신경을 압박하여
보행 시 엉덩이나 다리가 저리고 당기며 마비가 오고 통증이 유발되어 조금만 걸어도 앉아서 쉬었다가 가야하는
증상이 있습니다. 수술법으로 눌려있는 신경을 풀어주는 감압술과 척추불안정을 치료하는 유합술로 나누어집니다.
가능하면 유합술을 피하는 것이 원칙이지만 불가피하게 척추 유합술을 하기도 합니다. 척추관 협착증은 과거에는
후궁 절제술로 뼈를 완전히 제거하고 나사못으로 고정하는 수술을 많이 시행하였으나 최근에는 인대와 척추관절 등은
손대지 않고 좁아진 신경만 넓혀준 다음 척추의 뒤쪽에 H자 모양의 DIAM 또는 ILF(Inter spinons loker fixation)장치를
끼워(연성고정술) 척추 후관절에 전달되는 압력을 감소시킬 수 있는 효과적인 치료 방법으로 매우 만족할 만한 결과를 얻고 있습니다.

수술방법

이미지명

LIT 수술전

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LIT 수술후 AP

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LIT 수술 후 LAT

  • 01마취안내

전신 마취를 주로 시행하나 환자의 상태에 따라서 척수마취, 경막외마취도 시행할 수도 있습니다.

  • 02시술안내

3-4cm의 피부 절개를 통하여 미세 수술 현미경과 수술용 정밀 드릴, 미세 기구를 이용하여 신경을 누르고 있는 뼈와 인대를 제거하고 막혀있는 신경관을 감압시켜 신경이 통하도록 한 후 특수하게 고안된 기구인(DIAM) 또는 (ILF)를 척추 가시돌기 사이에 삽입합니다.

  • 03수술시간 및 입원기간

수술 시간은 2시간 내외이며 입원 기간은 1주일 정도입니다.

수술의 장점 및 단점

  • 수술의 장점

1. 치료 과정이 미세 현미경 척수 수술 정도로 안전합니다.
2. 환자분들이 나사못 고정술 및 유합술에 비하여 연성고정술을 받은 경우에는 묵직함과 이물질감이 덜하고 수술 후에도 척추의 움직임이 유지됩니다.
3. 척추 유합술에 비해서 수술 범위가 작고 회복기간이 빠릅니다.
4. 출혈이 없는 간단하고 신속한 수술이므로 수혈이 필요 없습니다.
5. 고령이나 기타 질환으로 척추 유합술을 적용하기 어려운 경우에도 가능합니다.
6. 여러 가지 퇴행성 질환을 장기적으로 억제하는데 도움이 됩니다.

  • 수술의 단점

1. 디스크 질환이 오래되어 일부 석회화된 경우나 협착증과 불안정 증이 동반된 경우는 내시경 치료가 일반적으로 권해지지 않습니다.
2. 작은 수술기구를 사용하므로 5~10% 정도는 조각이 남아서 현미경 수술로 전환해야하는 경우가 있습니다.
3. 시술시 특수장비와 수술 숙련도와 경험이 풍부한 척추디스크 전문의가 있는 병원에서만 가능합니다.

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