진료기록사본발급

진료기록사본발급

진료기록사본발급 안내

전주우리병원의 진료기록사본발급 절차 및 안내를 해드리겠습니다

각종 진단서 발급절차

01 외래환자 - 진료일에 맞춰 진료 접수 후 신청


01
외래창구에 접수


02
해당진료과에 접수


03
해당 진료과 진단서 발급


04
외래창구 비용 납부 후 직인날인

02 입원환자 - 진료일에 맞춰 진료 접수 후 신청


01
해당 진료과 진단서 필요


02
외래창구 비용 납부 후 직인날인

사본발급비용

의무기록사본
이미지명

진료기록사본 (1~5매까지/1매당 금액): 1,000원
진료기록사본 (6매부터,1매당금액):100원

산재환자사본
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요양급여신청서용 진단서: 17,000원
요양비 청구서: 4,000원

진료기록사본발급 요청시
구비서류 안내

01 환자 본인일 경우 진료기록 열람 및 사본발급(의료법 시행규칙 제13조2)

신청자 구비서류
환자본인 환자 본인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

02 환자의 동의를 받는 경우 진료기록 열람 및 사본발급 (의료법 시행규칙 제13조2)

신청자 구비서류
환자의 배우자직계존속 · 비속 또는 배우자의 직계존속 - 신청자의 신분증 또는 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) - 가족관계증명서, 주민등록표등본 등 직계가족임을 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 자필 서명한 동의서(만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) - 환자본인의 신분증 사본 (환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외) ※형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.
환자가 지정하는 대리인 - 신청자의 신분증 또는 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) - 환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장 (단 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부) - 환자본인의 신분증 사본 1.환자가 만 17세미만으로 주민등록증 발급 안 된 경우 제외 2.환자가 만 14세미만으로 동의서, 위임장을 부모가 작성했을 경우 부모의 신분증 사본 첨부

03 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 진료기록 열람 및 사본발급 (의료법 시행규칙 제13조의2 3항 관련)

※ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는 환자의 직계가족만이 신청 가능합니다. (형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.)

신청자 구비서류
환자가 사망한 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 가족관계 증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인 할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명 할 수 없는 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
군인, 구치소, 감옥 수감자인 경우 - 신청자 신분증 - 가족관계증명서(부모, 배우자, 자녀만 신청가능) - 병적증명서(병무청), 수감 증명서

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전라북도 전주시 완산구 백제대로 140