행정안내

진료기록사본발급

각종 진단서 발급절차

  • 01

    외래환자 : 진료일에 맞춰 진료 접수 후 신청

행정안내
  • 02

    입원환자 : 진료일에 맞춰 진료 접수 후 신청

행정안내

의무기록사본발급비용

  • 01

    진료기록사본(1~5매 까지,1매당금액) : 1,000원

  • 02

    진료기록사본(6매 부터,1매당금액) : 100원

산재환자 서류비용

  • 01

    요양급여신청서용 진단서 : 17,000원

  • 02

    요양비 청구서 : 4,000원

진료기록사본발급 요청시 구비서류 안내

  • 01

    환자 본인일 경우 진료기록 열람 및 사본발급(의료법 시행규칙 제13조2)

신청자 구비서류
환자본인 환자 본인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)
  • 02

    환자의 동의를 받는 경우 진료기록 열람 및 사본발급 (의료법 시행규칙 제13조2)

신청자 구비서류
환자의 배우자직계존속 · 비속 또는 배우자의 직계존속 - 신청자의 신분증 또는 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) - 가족관계증명서, 주민등록표등본 등 직계가족임을 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 자필 서명한 동의서(만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외) - 환자본인의 신분증 사본 (환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외) ※형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.
환자가 지정하는 대리인 - 신청자의 신분증 또는 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) - 환자가 자필로 서명한 동의서와 위임장 (단 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 부모가 작성하며, 가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부) - 환자본인의 신분증 사본 1.환자가 만 17세미만으로 주민등록증 발급 안 된 경우 제외 2.환자가 만 14세미만으로 동의서, 위임장을 부모가 작성했을 경우 부모의 신분증 사본 첨부
  • 03

    환자의 동의를 받을 수 없는 경우 진료기록 열람 및 사본발급 (의료법 시행규칙 제13조의2 3항 관련)

※ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우에는 환자의 직계가족만이 신청 가능합니다. (형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의 범위에 들어가지 않습니다.)

신청자 구비서류
환자가 사망한 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 가족관계 증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인 할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명 할 수 없는 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우 - 신청자의 신분증 또는 사본 - 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 직계가족관계를 확인 할 수 있는 서류 - 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
군인, 구치소, 감옥 수감자인 경우 - 신청자 신분증 - 가족관계증명서(부모, 배우자, 자녀만 신청가능) - 병적증명서(병무청), 수감 증명서

CUSTOMER CENTER

24시간 상담문의 010-7106-3114

063-710-3114 · 진료시간: 월 ~ 금 09:00 ~ 17:00
               토요일 09:00 ~ 12:00
· 점심시간: 12:30 ~ 14:00
· 일/공휴일:

LOCATION

전라북도 전주시 완산구 백제대로 140